SIGNIFICANT OCCURRENCE REPORT

資料日期 :

Jun-18-2000

~Jul-14-2000

 

 

 

 

 

 

 

製造廠

型別

序號

ATA

名稱

件號

零件情況

零件製造廠

零件型別

零件使用總時間

日期

MD

MD-83

53603

33

燈座

0200956-005

接點側燒損

LUMINATOR

 

 

Jun-18-2000

 

 一架MD-83型機於巡航飛行途中,空服員在客艙中段側燈(SIDEWALL LIGHT)區域聞到濃厚電氣燒焦味,且發現有一支日光燈不亮。經檢查發現客艙左側第2223排上方有一支SIDEWALL日光燈管(LAMP)與燈座(LAMP HOLDER間有電氣火花燒焦現象且燈管之雙插腳BI-PIN)及燈座之雙孔座接點(CONTACT均燒損呈焦黑色。另發現故障之燈管、燈座及燈管周圍區域有棕色已乾燥之液體沾,其燈管下半部有許多已乾燥之水滴狀棕色液體殘留。燈管及燈座均已更換新件,燈光系統各接點及功能檢查正常。針對此事件本局已發布飛安公告ASB:89-016/M

MD

MD-83

49807

55

 MS21250-05014

鬆動

 

 

16155

Jul-14-2000

 

執行CCAA AD88-DC9-072 /SB MD80-55-054R2STABILIZER-Vertical Stabilizer-Inspect/Modify/Replace stabilizer hinge plate)檢查。 當水平安定面整組拆下吊放於地面後,檢驗人員發現左右兩側的ELEVATOR NO.1 HINGE BOLT鬆動8支(左右各4支),鬆動程度不一。此HINGE BOLT 並非本次 AD/SB 檢查項目。檢驗人員並發現因HINGE BOLT 的鬆動造成右水平安定面上帶動CONTROL TAB 的推拉鬆動,鬆動若持續未改正,CONTROL TAB 將於飛行中抖動或無法控制,進而將會影響飛行操控。已購新HINGE BOLTNUT(P/N LH7456T054)M/M27-30-02DPS 2.50 FIG 4.6.13.1.3程序安裝復原。針對此事件本局已發布飛安公告ASB:89-017/M

BOEING

B767-200

27193

36

調壓閥(PRV)

 

作動不良

 

 

 

Sep-18-2000

 

一架B767-200 於起飛時速度達到 70 浬時 , 因“L ENG PRV”訊號 伴隨警告燈亮, 隨即取消起飛.航機返回停機坪後, 將左側發動機 PRV 限制在 CLOSE位置, 依據MEL 36-11-8 放飛. 事件調查發現: 相同 RTO 案例曾發生於767機隊上, 但事後 拆換之 PRVC PRV 經工廠測試結果均為正常. 已再度向 BOEING原製造廠反應此事件研究改善, 並於公司可靠性管制計畫檢討改進.

BOEING

MD-11

48415

72

低壓渦輪葉片

 

斷裂

GE

 

25641

Apr-30-2000

 

一架MD-11班機於降落曼谷機場時,因為三號發動機第三級低壓渦輪葉片斷裂而 AOG。事件調查發現:該發動機使用時數(TT/TC 21,442/4,022),低壓渦輪模組使用時數(TT/TC 2,5641/4,032). 全世界至今曾發生過29次第三級低壓渦輪葉片斷裂的事件,LPT葉片斷裂之主因為GE969月前之葉片製造過程不當,於葉片前緣冷加工壓直時留有缺陷.航空公司應加強on-wing 之葉片非破壞性檢查工作,依循廠家建議,並已修訂及消化於工程指令,以及持續執行管控非破壞性檢查工作及內視鏡檢查,檢查結果超過3個單位讀數之葉片需立即更換,當發動機進廠維修時,檢查標準提高為超過1.5單位葉片即更換.

BOEING

MD-11

48787

71

發動機派龍

 

 

 

 

 

Sep-09-2000

 

一架MD-11飛機發現No.1 Engine Pylon Fairing 有引擎排氣吹過黑色之痕跡,經檢查後發現為lower fairing安裝不當造成發動機排氣干擾機體.事件調查發現:After Lower Fairing安裝時必須將After Lower Fairing後緣下傾5-10,以順利安裝上,Spring Seal在未安裝前呈張開狀態,在安裝時疏忽未注意將Spring Seal 完全入定位,導至Spring Seal曝露出來,引擎尾管上緣之小部份熱氣隨著暴露之Spring Seal改變方向往上Pylon.航空公司執行乙次檢並未發現有類似事件發生,經調查了解為人為疏失,對此特加強 After Lower Fairing安裝注意事項訓練以提醒工作人員, 並列入MRM Human Factor訓練,期使安裝者、督導與檢驗員能夠確實執行避免類似疏失之再發生.